협력기관간 진료의뢰. 회송 시범사업 안내문

<그림1. 의뢰·회송 협력진료 모형>

1. 목적

가. 진료협력체계를 갖추고 있는 일부 의료기관을 중심으로 진료의뢰. 회송 시범

사업을 실시함으로써 건강보험수가 모형의 타당성 및 확대 적용 가능성을 평

가하여 제도화 기반을 구축하고자 한다.

나. 소규모 병. 의원과 상급종합병원 간 진료의뢰. 회송 과정의 비용을 건강보험

에서 보상하여 협력진료를 통한 충실한 진료의뢰. 회송 및 대형병원으로의 환

자 쏠림 완화를 유도하고자 한다.

2. 사업내용

가. 진료 의뢰

1단계 진료기관(병. 의원)에서 협력관계의 2단계 진료기관(상급종합병원)으로

요양급여 의뢰

나. 진료 회송

2단계 진료기관(상급종합병원)에서 1단계 진료기관(병. 의원)으로 요양급여

회송

① 외래 되의뢰: 의뢰했던 1단계 진료기관(병. 의원)으로 회송

② 외래 회송: 의뢰하지 않았던 1단계 진료기관(병. 의원)으로 회송

③ 입원 회송(전원): 급성기 치료 이후 지속적 입원치료를 위한 회송

3. 대상 및 기간

가. 대상 환자

적절한 요양급여를 위하여 요양급여 의뢰 또는 회송을 실시하는 환자

개인정보제공에 동의한 건강보험환자

(차상위, 보훈, 의료급여, 응급실 환자 제외)

나. 시범사업 기간

2017.12.1.~ 본 사업 실시 전까지로 하되, 사업성과에 따라 필요시 단축 또는       연장

4. 시범 수가 산정

구분	의뢰하는 기관 (협력 병. 의원)	의뢰받고 회송하는 기관 (상급 종합)
의뢰환자 관리료	13,000원	-
입원회송 환자 관리료	-	57,350 원
외래회송 환자 관리료	-	43,010 원

※ 동아대학교병원 시범사업 관련 문의 및 안내

외래원무과 진료협력센터 (본관1층)

TEL: 240-2421, 2410

H.P: 010-5822-7582